医保统筹基金什么时候能用 医保 统筹基金？

摘要： 医保统筹支付什么意思医保统筹支付是指在使用医保报销时，将报销费用从统筹账户中支付的方式。统筹账户是医保部门统一管理的账户，实行专款专用，属于全体参保人员的。下面将分别介绍医保统筹账户的缴费补缴期限、可...

医保统筹支付什么意思

医保统筹支付是指在使用医保报销时，将报销费用从统筹账户中支付的方式。统筹账户是医保部门统一管理的账户，实行专款专用，属于全体参保人员的。下面将分别介绍医保统筹账户的缴费补缴期限、可用范围、使用限定标准以及门诊统筹保障范围。

1. 缴费补缴期限

医保断缴有三个月的缓冲期，可以在这三个月内进行医保缴费补缴。在补缴完成后，可以享受相应的医疗保险待遇。补缴费用的生效时间是从补缴时间开始计算的。

2. 可用范围

医保统筹账户的资金一般用于报销与医疗费用相关的情况。医保统筹账户的使用是有限定的，包括起付线、报销占比以及限额等标准。在报销时需要注意符合这些限定标准。

3. 门诊统筹保障范围

市级统筹区域内参保的城乡居民都纳入门诊统筹保障范围，能够享受普通门诊统筹医保待遇。门诊统筹所需的资金来自城乡居民基本医疗保险基金的筹集。

4. 医保统筹的适用情况

参保人在指定门诊就医点服务时间外，如果因急诊需要直接到本镇(街)社区卫生服务中心就医，产生的基本医疗费用可以申请统筹基金支付。这一政策保障了参保人在紧急情况下的医疗费用。

5. 统筹账户的用途

参保人可以将统筹账户中的资金用于恶性肿瘤的治疗或紧急抢救等情况。而事业单位缴纳医保之后，账户中的资金可以用于参保人核算基础养老金。

6. 医保报销额度的使用规定

根据我国医保部门的规定，使用医保就医的患者每年只能使用当年的医保报销额度，不可累计使用。每年的额度在12月底清零，下一年重新计算。

7. 门诊费用纳入医保统筹基金支付

从2023年1月开始，在四川参保职工可以报销门诊费用了。四川省政府发布了《建立健全职工门诊基本医疗保险制度的实施方案》，将门诊医疗费用纳入医保统筹基金支付范围。